新加坡华人肠癌发病率最高，先进技术机器人动手术！

据国际癌症研究署的统计，新加坡华人的结肠癌发病率已超过居住在上海、香港和美国洛杉矶的华人，每10万人中有20多人发病。包括结肠癌在内的大肠癌是新加坡男性中最常见的癌症，也是新加坡女性中第二常见的癌症，共有8000多人在这段期间被诊断患此症，其中华人的发病率在所有族群中是最高的。

新加坡富斯外科医院(Fortis Surgical Hospital)自2012年8月添购了第三代达芬奇机器人至今，已有60名病人接受了这种最新的手术系统割除大肠肿瘤。达芬奇机器人精准和灵活，大多数大肠癌手术都使用这种先进系统进行。

大肠是肠胃道的一个部分，直肠结肠是大肠的一部位，这里头还包括盲肠和肛门，新加坡著名肛肠外科医生许宝琨说，大肠癌（直肠结肠癌）虽然是最多新加坡人患的癌症，治愈率却不断提高，治疗效果也越来越好；30年前，微创手术引进肛肠手术领域后，便大大减轻了病人所忍受的疼痛，缩短住院时间，伤口也只留下几个小疤痕。原来微创手术的特点之一，便是只须在腹部穿三四个小孔，医生就能隔着肚皮把长肿瘤的那部分大肠切除，然后再把两端健康的大肠连接回去。这样一来，病人少流血，伤口愈合快，出院快，复原也快。

1998年，美国医学专家制成第一台达芬奇机器人，2000年，美国食品与药物管理局批准了这种机器人系统为合格的外科辅助手术系统。新加坡医学界之后陆续采用达芬奇机器人在泌尿科、普外科、肛肠科、心胸外科、妇科和小儿科的手术治疗上。

 

机器手又灵活又不颤抖

许宝琨医生说，达芬奇比起由医生自己操作的微创手术，具有更精确的优点。“我们现在使用的达芬奇的摄像镜头，具有三维视觉和高清影像的优点，通过荧光屏看到的体内组织可放大10倍，因此，医生在切割败坏的组织时，更不容易伤及血管、神经线和其他器官组织。”

他补充说，医生坐在操作平台前所掌握的机器手，能像人的手腕那样转动自如，因此可运用开放式手术中使用的任何技巧，而不像一般的腹腔镜手术还存在着许多局限。

“达芬奇的机器手比我们人手还棒，不管使用多少个钟头，也不会因为疲劳而颤抖。主治外科医生只要坐在椅子上就能给病人动手术，而且能拥有传统手术医生那样的开阔视野，工作起来更轻松，也更有把握。”

 

三成大肠瘤是长在直肠里

机器人辅助手术的最大优势是，比起人手，它更能在狭窄的空间得心应手地操作，因此在盆腔里就更易发挥它的长处。

直肠位于大肠下端，连接肛门，长约二三十公分，作用是积累粪便。当直肠中的粪便积累到一定程度后，就会向大脑通知这个状态以便排便。

一般上，如果肿瘤长在离肛门只有10公分以下的直肠里，医生也会把肛门切除。现在技术熟练的医生有了机器人协助，便更有把握能保留住肛门，以提高病人的生活素质。“使用机器人辅助手术系统，医生也能保留男性病人的性功能。”

以达芬奇机器人的精准和灵活度，大多数大肠癌手术都能使用这种先进系统进行，不过，它却最适合用在直肠癌，因为直肠所处的盆腔狭窄空间，机器人最能施展所长。

许宝琨医生说，大肠癌六成以上长在结肠，三成长在直肠，长在肛门的不到5%。

据知，使用达芬奇机器人手术辅助系统的病例，全球统计已超过150万个。不过，机器人手术与其他微创手术一样也存在一定风险。根据生产机器人公司提供的资料，动大肠手术的风险，包括肠液漏、内出血、肠堵塞、肺动脉堵塞、泌尿问题和伤及周围器官等。

 

三个人群　四个征兆

3月是大肠癌意识月，提醒大家如果出现以下征兆，便应该迅速作进一步检查：肛门出血；粪便带血或粘液；原因不明的腹痛或胀气；排便习惯改变，便秘或腹泻；贫血。

医生也指出，以下三个人群，应该定期接受大肠检查：曾患大肠癌或长有息肉；家族有人患大肠癌或息肉；年龄50岁以上。

检查大肠癌的方法有两种：

1.粪便化验：粪便化验能检查出血迹，包括肉眼未能察觉的血迹。这是大肠癌的初步检查。

2.结肠镜检查：这是对直肠和结肠的专业检查。一根手指般粗细，带有摄像功能和光源的软管，从肛门伸入肠道，就能准确取出癌细胞作活体化验，也可取出息肉以绝后患，此外，还可诊断其他肠内疾病。结肠镜具有诊断兼治疗功能，可在门诊条件下进行。新加坡卫生部建议，高风险人群包括年龄达50岁的男女，每年应进行一次粪便化验，每10年进行一次结肠镜检查。

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