“四眼田鸡”可不像演的那么潮,怎样预防儿童近视?

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▲(不是这只潮爆的四眼天鸡……)

近视的人常常被称作“四眼田鸡”。“四眼田鸡”在当年可是个颇有些侮辱性质的外号,偶尔也会听说有不堪受辱的同学因此和叫他们外号的人打起架来。可是在今天,我们看到的是越来越多的小朋友在小学,甚至是幼儿园就戴上了眼镜,“四眼田鸡”这个外号早就随着越来越多“小眼镜”的出现成为了历史遗物。

 

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▲(在现在的学校里,学生戴眼镜已经成了一件见怪不怪的事情)

那么,新加坡的“小眼镜”问题到底有多严重呢?让我们看看下面这份来自于新加坡统计局2015年的数据。

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在2008至2014年的七年里,接受检查的小学生里有视力缺陷问题的百分比很稳定地维持在50%以上,也就是说,每两名小学生中就有一名有视力问题,而存在视力缺陷的孩子中,绝大部分都患上的是近视。

其实不仅是在新加坡,2012年国际临床医学权威杂志《柳叶刀》上有撰文说,中国、日本、韩国和新加坡等东亚国家中年轻人近视的比例高达90%!相比之下,英国的近视患者只有20%到30%。

在新加坡,华裔、印度裔和马来裔三个不同种族的近视眼比例从1996年以来都有所上升。文章主要作者澳大利亚国立大学伊恩·摩根(Ian Morgan)指出,由于这三个不同种族都受到相同的影响,所以普遍存在的环境因素很可能是造成这种结果的根本原因——近视很可能是由学生在室内学习时间过长,而在户外接触阳光时间太少造成的。

近视所带来的危害不是戴上一副眼镜就能够解决的,近视还会增加患上黄斑变性、瞳孔变大、视网膜脱离、玻璃体混浊等并发症的几率,甚至导致失明!

2013年,世界卫生组织最新研究报告称,目前全球约14亿人罹患近视,到2020年预计增长至25亿。其中,中国近视人群比例达47%,美国(42%)、日本(46%)、新加坡(59%)和港台地区(56%)。正因为新加坡的近视发病率位居世界前列,本地科研人员也在治疗近视方面做出了不少努力。

全国眼科中心从2006年至2012年对400名近视儿童展开的Atropine for the Treatment Of Myopia 2,简称ATOM2研究发现,6至12岁患有近视的儿童,每晚滴一滴浓度稀释至0.01%的阿托品眼药水持续两年后再停药一年,能有效减缓近视加深的速度——使用阿托品眼药水的儿童近视加深速度平均只有72度,而没有使用眼药水的儿童则平均加深156度,近视度数增加减缓了50-60%。

阿托品眼药水并不是什么新药,眼科通常将阿托品来用于眼睛检查前的散瞳,阿托品也对一些眼睛的炎症有消炎止痛的功效。但是阿托品也有不小的副作用,尤其是常见的1%浓度阿托品滴眼液——国内就有研究发现参与的全部儿童在用药后5~30 min(平均12min)出现症状,均表现为面部潮红、口干、心率增快、畏光和瞳孔扩大,而0.01%浓度的阿托品眼药水则几乎没有以上的副作用。

不仅如此,停止使用浓度较高的阿托品眼药水后,会出现较明显的近视加深反弹,反观使用0.01%浓度的阿托品眼药水,反弹较不显著。此外,停止使用眼药水后,再次使用这眼药水也同样有助控制近视继续加深。

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▲(全国眼科中心所配制的0.01%浓度阿托品眼药水)

这两年来,越来越多的中国父母也从医生那里得知了新加坡的这一研究成果,但由于国内目前还没有这一浓度的阿托品眼药水出售,于是乎有些家长开始走上了DIY的道路。

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▲(来自国内某知名论坛)

某宝的一些卖家也“贴心”的配合国内父母需求,开发了自行配置的配套产品。

 

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▲(某宝截图)

不得不说,我非常佩服国内家长的DIY精神,但是眼睛是心灵的窗户,自行配置始终还是有一定风险,更何况新加坡国家眼科中心的研究发现,即使使用高剂量的阿托品,仍有10%的近视儿童对阿托品治疗反应不佳(如近视度数不断快速加深),是否需要换成高剂量阿托品是应该由医生进行检查评估,并且与父母进行充分沟通讨论的。

新加坡保健促进局HPB非常关注年轻人的近视问题,多年前就开始推行全国预防近视计划,并取得成效,2014年患有视力缺陷的儿童总数比2008年有明显下降。另外,全国眼科中心内还设有专门的儿童近视诊所,家长可带患近视的孩子到诊所接受检查和治疗,以确定能否进行有助减缓儿童近视加深的阿托品(Atropine)眼药水疗程。

今年7月,新加坡著名音乐人李迪文(Dick Lee)成为了由新加坡全国眼科中心(SNEC)和新加坡眼科研究所(SERI)共同主办的VisionSave保护视力慈善运动推广大使,他分享自己视网膜脱落险些失明的经历,鼓励人们尽早检查视力,预防眼疾发生。

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▲(这张宣传海报前不久出现在了不少地方)

他在21岁时曾因为高度近视(2000度)导致眼球不断扩大,但视网膜却没有跟着扩大而诊断出患上裂孔性视网膜脱落(Rhegmatogenous retinal detachment),之后他在全国眼科中心获得及时治疗,恢复视力,继续正常生活。

其实近视和大多数疾病的共同点就是,注重预防,早期治疗,才能够避免更严重后果的不二法门。

最后照例科普良好的眼部保健习惯如下:

  • 阅读时,书本和眼睛的距离应该保持30厘米左右;坐的姿势要端正,不要躺着。
  • 看电视时,电视与眼睛距离约2米。
  • 电脑屏幕应该距离眼睛大约50厘米,将刺眼的光调到最小。
  • 在房间里阅读、使用电脑或看电视时,房内灯光应该够亮,但避免任何刺眼的光 。
  • 孩子阅读或看电视时,时间不要太长。要让30至40分钟后休息眼睛,看窗外远处的物体或做眼部运动来放松眼睛。
  • 鼓励孩子多到户外活动

此外,如果你有一段时间因近视或熬夜多,眼睛老有不适,比方说干痒疼痛、畏光或视力模糊等,也可以适当吃些护眼产品,比方说在本地的职总Unity药房、Watsons都能买到的威乐 亮眼康(VitaRealm PowerEye)。因为它不含荷尔蒙也没副作用,一些视力退化的人也可以安心服用。

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据专家解释,就是由纯天然成分精制而成的,含有维生素、花青素、矿物质及氨基酸等20多种营养素。对了,除药店以外,在裕华国货和一些百货公司,如BHG、Metro以及John Little等,都能找到这种保健品。

本文图片除新加坡统计报告2015外全部来自于网络

作者在本地医疗行业工作,微博:兔猫-开天辟地