天涯副主编金波心脏病猝死,如果在新加坡会怎样?

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6 月 29 日 19 点 40 分左右,在北京地铁 6 号线呼家楼站开往潞城方向站台上,天涯社区副主编金波突然晕倒,随后失去意识,心脏骤停。虽然现场立刻有几位乘客对他进行心肺复苏CPR,遗憾的是金波始终没有醒来,年仅34岁的生命就此划上句号。

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超过80%的突发心脏骤停会表现为室颤,而最有效的急救方式并不是心肺复苏,而是除颤,每延迟除颤 1 分钟,成功率下降 7%~10%,可惜的是呼家楼站并没有配备自动体外除颤器(Automated External Defibrillators,AED)。

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而目前新加坡的大多公共场所都已装置了AED设备,这包括了机场、办公楼、酒店、学校、体育设施和商场等,据估计本地公共场所有大约3000至5000个AED,但并没有联网。因此新加坡民防部队和新加坡心脏基金会打算在2017年前联合推出一个完整的自动体外心脏除颤器网上注册处,当有人心脏病爆发时,民众可立即查找最靠近的除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED),并展开急救。倘若有更多人掌握了使用AED的技能,一定会有更多人而因此获益。

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不仅如此,最近新加坡SMRT公司开展了一个试验计划,在100辆出租车上安装自动体外除颤器(Automated External Defibrillators,AED),让出租车司机在路上能留意心脏骤停病患,并在紧急情况下为他们施救。这项计划为期三年,名为“AED on Wheels”,由SMRT与淡马锡关怀基金共同推出,由后者出资超过37万元支持该计划。

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民防部队会通过“myResponder”手机应用软件通知出现突发性心脏骤停情况方圆1.5公里内车上备有自动体外心脏除颤器的SMRT出租车,收到通知的出租车司机可通过软件,确定事发地点赶往施救。一起事故最多会调派两名出租车司机前往。若是车上有乘客,司机需要获得乘客同意后才可行动,这也保障了出租车乘客的利益。

出租车上备有AED的做法在英国、波兰等国已实施,颇有成效,新加坡是东南亚首个采用这种做法的国家。SMRT的目标是让出租车司机能在三分钟内赶到现场,让心脏骤停的病患从病发到获得救治的时间,从一般的11分钟缩短至3分钟。SMRT陆路企业执行董事林建兴透露,若试验性计划收效良好,SMRT将为更多的出租车装载AED。所有在车上装载有AED的出租车司机,都有接受AED与心脏复苏术(CPR)方面的专业培训,可以在第一时间抢救病患。

据心脏基金会首席执行官江孟达介绍,心脏疾病去年占本地常见死因的近三成。对于突发性心脏骤停的病患,抢救每延迟一分钟,成功率便减少7-10%。若在病患身旁的公众能及时使用心肺复苏术施救,可将存活率提升2.2倍,若使用AED则能大幅度将存活率提升11倍。

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AED又叫自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。它可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电击除颤。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为,学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单,作为拥有CPR和AED培训证的笔者对这一结论深以为然。AED只需要使用者掌握几个简单的步骤就能学会使用(以下步骤仅供参考,若想获得使用资格请参加专业培训)。

第一步:打开电源
第二步:将铁片贴在病人身上特定位置(电击贴片粘贴位置如有潮湿或是过多毛发,必须擦干以及剃掉多余的毛发,并保证贴片紧贴于皮肤。如有外伤或是心脏起搏器也需要避开)
第三步:AED自动分析心律,不管是使用者还是旁观者都不可以触碰病人。
第四步:听从机器指示,如需电击,待机器充电完成后按下电击钮。

AED的基本介绍和使用知识,可以看下面的科普视频。

另外,以下中文视频是由台湾制作的AED+CPR使用说明,具体的机器会根据品牌和型号而有所不同。

不要以为我们还年轻,突发性心脏病就离我们很远,要知道本地每年有超过1700人心脏病爆发,而目前的救活率约2.4%,这与北美的6%、欧洲的9%和澳大利亚的11%相比都有欠理想。笔者就有同事的亲人,30岁出头的年纪,在打完篮球后突发心脏骤停而过世。

向金波先生的离世表示哀悼!

愿我们周边的安全急救体系可以得到完善,金波先生的悲剧不再!

(作者微博:兔猫-开天辟地,是本地的医疗工作者)

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