警惕!在新加坡生病千万别乱吃药,小心毁了孩子!

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药能治病,更易致病。家长对孩子用药的方法正确与否,直接关系到孩子的生命健康
在医疗相对昂贵的新加坡,一些小病有时候不必要跑去诊所,自己在家就可以治愈,但是用药正确非常关键
(示意图)
亲身体会

在经历了孩子3岁生日突发高烧的这一次,我打算把自己这3年来积攒下来的一点经验记录下来,希望能给新手爸妈们一点有用的参考。
全文为干货贴,记得收藏!
首先,分享一下,我坚持的宝贝用药宗旨是:对症下药,谨量慎时,儿童患病,专药专用
 
对症下药”就是针对孩子生病后的初期症状来选择合适的药,先不要去想孩子是感冒啦,还是着凉了,直截了当的从症状入手,拉肚子了就止泻,咳嗽了就舒缓祛痰,发烧了就降温退热。
谨量慎时”谨慎按照药品说明的用量和服药时间给孩子吃药,从而缓解生病症状所带来的不适感,前三四天其实主要依赖的是孩子自身的抵抗力。如果孩子三四天了还没有好转,也就是说当自身抵抗力不足以单枪匹马击退疾病的时候,尽快寻求医生的帮助。
“专药专用”一定不能给孩子吃大人的药,有一些爸爸妈妈会给孩子服用自己吃过的药,自认为药效可以帮助孩子痊愈,就按成人剂量减半,以为只要剂量减半就不会有问题。但是,孩子绝对不是缩小版的成人,即使按成人剂量减半给孩子吃也是很危险的。
新加坡药房儿童OTC非处方药清单
流鼻涕&鼻塞

新加坡室内外温差大,小孩子活泼好动又容易出汗,所以经常会鼻塞或是流鼻涕打喷嚏。
针对这种症状,药店里我们最熟悉的适用药当属Zyrtec,还有一种是药剂师经常会推荐的ADEZIO。这两种药中的主要有效成分都是Cetirizine,这种成分俗称“去敏定”,是一种抗过敏药,缩写是CETIN或 CETY,无论药品名称怎么变化,只要成分是它,就说明药效都是类似的。
一般情况下孩子普通感冒,医生就会开这种药。我第一次拿到医生开的Cetirizine时很是疑惑,“明明是感冒了,为什么开过敏药?
又是上网查资料,又是翻看家中的资料书,这才明白了“感冒是自限性疾病,不用药也会自行好转”。普通感冒依靠孩子自身的抵抗力是可以自愈的,而且普通感冒的初期症状和过敏引起的反应,真的是十分相似,鼻子痒,流鼻涕,打喷嚏,眼睛红痒,流眼泪……
吃药的目的是为了缓解这些症状所带来的不适感,让孩子能更好的休息,进而更快的恢复。这也是为什么我在最一开始提到的宝贝用药宗旨里的”对症下药“。
Zyrtec的分类算是很细化了,小儿版,少儿版,成人版,液体装,药片装,最开始接触的时候,很是混乱,后来学会了看成分浓度,药片装只适合12岁以上的少年及成人,液体装有两种:
-浓度0.1%的液体版,每毫升中cetirizine有效含量为1 mg
-浓度1 % 的液体版,每毫升中cetirizine有效含量为10 mg
都是建议两岁以上孩子才可以吃,而且一定要按照说明中的分量服用。我就是抱怨Zyrtec分类太细,而且家中备有大人吃的版本,总是担心一不留神和孩子用药拿混了,于是转而选择ADEZIO的儿童液体版。只有一种版本,需要在药品柜台出示身份证才能购买,因为是两岁以上才可以服用。
 
 
对于鼻塞和流鼻涕,除了吃药,还有一种物理方法是我个人比较偏爱的,那就是鼻腔喷剂。
图中左侧的是iliadin的氯化钠(食盐)水溶液鼻腔喷剂,里面辅助添加了甘油,浓度低所以小婴儿也可以使用,空气干燥造成鼻子干痒,尤其是干鼻涕块造成的鼻塞,小宝宝又不会擤鼻涕,喷一下这个水溶液让鼻腔湿润一会,就很容易帮宝宝清理了。
图中右侧的是Betadine的缓解流鼻涕的鼻腔喷剂,适合一岁以上的孩子使用。主要成分也是氯化钠,辅助添加了carrageenan海藻提取物,是一种增稠剂,我流鼻涕的时候自己用过这个喷雾的成人版,觉得有帮助,所以备了一瓶小儿版在家里。孩子水样鼻涕清理不及时很容易造成口鼻附近的红疹,这个喷雾可以缓解流鼻涕的症状。
 
还有一种鼻腔液体滴剂应该不少妈妈都接触过,就是下面这个“液立庭”
根据年龄划分了不同浓度的版本,药房有售,邻里家庭医生也会开这个滴剂给孩子用于缓解鼻塞的不适感,帮助孩子睡眠更安稳。它的主要成分是交感神经制剂,主要用于收缩血管,减轻鼻黏膜的充血情况。
但是这个滴剂只能短期使用,因为尝试过度使用会对鼻黏膜造成不可逆性的伤害。所以我的建议是,虽然这个滴剂在药房可以直接买到,但是爸爸妈妈在使用前,请慎重咨询医生的建议,除非孩子两个鼻孔都鼻塞,呼吸不畅影响晚上睡眠,才酌情给孩子使用,不可以长期使用,最好是用三天停两天。在使用之前一定要仔细阅读说明书并且遵循医嘱。
 
咳嗽

一提到咳嗽,我们最担心的就是会不会转成“肺炎”
关于这一点,我曾经仔细的询问过儿科医生,结论是:“肺炎会导致咳嗽,但咳嗽不会引发肺炎”
爸爸妈妈们担心孩子是不是真的中了肺炎,还是让专业医生判断最靠谱。我相信爸爸妈妈每天和孩子朝夕相处,还是能听出孩子的咳嗽声音是不是有异样的,湿咳有痰?喉鸣?犬吠声?这些科普大家可以去翻一翻崔玉涛医生的书。
新加坡本地的OTC非处方药。
 
在柜台药剂师经常会推荐的一个咳嗽药水是“Rhinathiol”,主要成分是Carbocisteine卡波西典。药房有售2%低浓度的儿童版本,和5%高浓度的成人版本,这是一种粘液溶解剂,其主要功效是降低痰液的粘度,从而缓解气管阻塞。但是这种成分容易与镇咳药以及分泌物干涸剂交叉作用,药效会大打折扣。所以我只买过一次,就弃而转向另外两个我认为更加安全且比较有效的咳嗽药水。
【PROSPAN 保咳定】 和 【Sinupret仙露贝】。这两种都是OTC非处方药,在药房就可以直接买到,很多邻里家庭医生也会开这两种药水给孩子用于缓解咳嗽,这两个药水都是德国药品,也都是植物提取类药物,都不会跟抗生素或是气管扩张剂产生交叉副作用,所以我才对他们有所偏爱,有一点需要提醒的是:建议2岁以上的孩子酌情服用。
PROSPAN 保咳定的主要成分是“常春藤素EA 575®”,是欧洲药物管理局(EMA)草本注册认可的成份。
作用是祛痰止咳,舒缓气管收缩,能够让浓痰变得水一些,这样孩子更容易能把痰咳出来。
100g的Sinupret仙露贝中含有34.5g提取物(欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草 的比例为 1:3:3:3:3)它的作用是让粘膜纤毛恢复正常的摆动,从而达到促进分泌物的排出,减少支气管阻塞,改善呼吸道通气状况。国内儿科医院还会选择这瓶糖浆用于治疗幼儿鼻炎引起的流鼻涕和通气不畅。
 
发烧&不适

说起发烧,我真的是很矛盾,自己心里明白的很:“孩子发烧其实不是坏事,反而对免疫力有正向的帮助。等到孩子真的高烧的时候,看着耳温计上的40°C照样是心里发毛。
我们在本地常见的儿童退烧药有两种,布洛芬和斑纳杜,其他国家的儿童退烧药,尽管药品名称不同,但其实主要成分都无外乎是Ibuprofen布洛芬和Paracetamol扑热息痛。我们只需要记住了这两个成分,就可以快速判断出市面上所买到的任何一种退烧药其用法与用量了。下面我们就分别来说一下这两种退烧药:
Nurofen有效成分为Ibuprofen 布洛芬,是一种只要用来止痛,退烧和消炎的药剂,医生的建议是六个月以上的孩子就可以吃。体重低于5kg或月龄在6个月以下的宝宝,不要自行给孩子吃退烧药,请及时寻求医生的帮助。
  
接着我们来说一说斑纳杜Panadol,它可算是本地家庭的常备药,大人有点头疼脑热的时候大多也会选择吃一粒Panadol来缓解不适。儿童版和成人版的Panadol其有效成分都是Paracetamol扑热息痛,它是一种广泛使用的非处方止痛及退烧药剂。
 
上图中的两瓶Panadol是我们在药房最常见也是最容易找到的儿童版Panadol,有两个不同剂量版本,一种为适合1至6岁的小儿版,每5ml 中Paracetamol的含量为120mg,防腐剂含量为5ml。另一种为适合6岁以上孩子的少儿版,每5ml 中Paracetamol的含量为250mg,防腐剂含量为4mg。
 
用量在药品的外包装上已经标注的相当明确,年龄区分和平均体重作为双参考,让我们可以更准确地明了每次服药的用量。
 
此外不同的医疗机构还会有其他名称的Paracetamol类退烧药,但其主要成分都是一样的,崔玉涛医生的书中就曾说到过“不要被退烧药的药名弄糊涂“。爸爸妈妈们只要弄明白了这种退烧成分的用量方法,就能触类旁通以此类推,进而判断任何一种Paracetamol类儿童退烧药到底应该怎么给孩子吃才是安全的。更要谨记,合理依照说明书中给出的用量服用,两次用药间隔不可以低于4小时,一天24小时之内给孩子的用药次数不可以超过4次。
比如上图左边这一瓶Polyclinic开的Axcel退烧药,有效成分是每5ml 中Paracetamol含量为120mg,那么它的药效以及用量其实就如Panadol小儿1至6岁小儿版一样。而右边这一瓶是邻里医生开的DHAMOL退烧药,有效成分是每5ml中Paracetamol含量为250mg,用法用量和Panadol少儿6岁以上版是一样的。
 
除了以上列举的这些OTC非处方药,还有很多别的儿童药可以在药房中买到,最常见的还有Hyland‘s家的一些列缓解儿童生病不适感的药物,可谓是琳琅满目,曾经也在母婴圈红极一时的“顺势疗法”“天然小药”大家可以去google搜索关键词,相信就能明白为什么我没有推荐这类儿童药了。
 
妈咪感言
 
我曾和朋友感慨,为人父母绝对是这个世界上最不简单的一个工作,能坚持把这篇文章读完的爸爸妈妈,希望这些经验能给你们带来一点用处,我们都有一个共同的心愿,就是让孩子健康成长。
虽然这篇文章的出发点是本地药房OTC非处方药的简介,但是如果你能抓住其中的关键点,记住几个简单的成分和药理,当你带着孩子出国旅游抑或是回国探亲,如果孩子水土不服生病发烧,又刚好没有带常备药,如何药房选药?如何判断柜台药剂师推荐给你的药到底适不适合给孩子服用?
这时候,爸爸妈妈们心里就能有个谱,才不至于慌乱出差错。希望这篇文章可以抛砖引玉,大家如果有什么经验和意见,欢迎在狮城辣妈群里面一起讨论。
 
参考文献:
【儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药】文章编号:1005 – 2224(2009)06 – 0442 – 05
【美国儿科学会-育儿百科】第六版-北京科学技术出版社ISBN 978-7-5304-8176-9
【崔玉涛图解家庭育儿】系列全书-北京东方出版社 ISBN 978-7-5060-4761-6
 
(文:娇娇 感谢微信公众号狮城辣妈 ID:sghotmoms 授权新加坡眼发布)

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