在新加坡看儿童急诊，这些事做父母的一定要知道

如果在谷歌上搜索Singapore Paediatric Hospital（新加坡儿科医院），去掉前面的推广，排名第一和第二的分别是KKH和NUH。这两家都是公立医院，但是隶属于不同的医疗集团。（所以说，跟某度比较起来，谷歌真的是良心企业，Don’t be evil）

从名字上一看，就能很清楚地知道这家医院是专门面向妇女和儿童患者的。事实上它也是新加坡最大的妇女与儿童专科医院。成立于1858年，到1924年成为一个30床位的产科医院，发展到现在拥有830个床位，提供产科、妇科、新生儿科以及儿科的大型综合医院 。

它的儿童服务包括以下部门：

● 过敏症

● 儿童麻醉

● 心脏中心

● 心胸外科

● 儿童发育

● 儿童癌症中心

● 儿童急症

● 儿童耳鼻喉中心

● 儿童急症转置服务

● 儿童重病护理中心

● 儿童外科中心

● 唇腭裂兼颅颜中心

● 牙科

● 皮肤科

● 诊断和介入成像

● 内分泌课

● 肠胃科

● 小儿专科和青少年医学

● 遗传学

● 传染病

● 眼科

● 病理实验室

● 新生儿科

● 肾脏科

● 神经内科

● 神经外科

● 生化遗传学实验室

● 骨科

● 心理学科

● 心理创伤支持

● 呼吸系统科

● 免疫风湿科

● 运动医学

KKH的儿童急诊是新加坡最大的儿童急诊部，每个月需要接诊大约12000到15000位0岁到16岁的病患。每年接诊大概175000位的病患，让KKH的儿童急诊部门成为全球最繁忙的儿童急诊部之一*。

成立于1962年的KTP-NUCMI是National University Hospital (NUH，国立大学医院）的儿科部门，拥有90个床位和5个游乐室。它包括儿童学科、儿童外科、新生儿科以及相关医科，为从新生儿到青少年的病患提供全方位的医疗服务。人们一般也用NUHkids这个品牌来称呼它。

NUHkids的主要强项在于

● 儿童过敏和免疫

● 血液以及癌症

● 骨髓和干细胞移植

● 儿童行为和发育

● 唯一一间可以为16岁以下患者做器官移植的公立医院

其它专科还包括

● 心脏科

● 急救护理

● 牙医

● 皮肤科

● 营养科

● 内分泌科

● 肺病和休眠

● 胃肠和肝病

● 遗传和代谢疾病

● 普通儿科和青少年医学

● 传染病

● 新生儿科

● 神经内科

● 眼科

● 骨科

● 耳鼻喉科

● 儿童外科

● 精神病

● 心理

● 风湿

虽然SGH没有特设的儿童专科，但是它旗下的各个专科中心都有针对儿童的医疗服务

● National Heart Centre (NHCS，国家心脏中心）

● National Cancer Centre (NCCS, 国家癌症中心）

● National Eye Centre (SNEC, 国家眼科中心）

● National Dental Centre (NDCS, 国家牙科中心）

谈完公立医院的儿科，我们再来看看私立医院方面。由于儿科和产科从来都是紧密相连的，所以那些较为出名的妇产科医院也拥有很好的儿科实力。

Mount A是一个天主教教会医院，拥有335个床位和两个多学科专业医疗中心。

该医院提供的专科包括

● 麻醉

● 心脏

● 皮肤科

● 耳鼻喉科

● 血液科

● 神经外科

● 肿瘤

● 眼科

● 骨科

● 儿童外科

● 普通儿科

● 新生儿科

● 呼吸系统疾病

康生医院成立于1979 年，是新加坡领先的妇女和儿童保健服务供应机构之一。这是一家完全一体化的医院，提供全方位的设施和服务，并重点关注产科、妇科和儿科服务。康生医院拥有 37 家诊所、1 家专科门诊和 8 个专科中心。

该医院包含的医疗服务

● 结直肠外科

● 皮肤科

● 牙科

● 消化科

● 儿科

● 中医

● 影像诊断中心

● 超声诊断中心

伊丽莎白医院现在其实已经有两间了，一间在乌节路，开业于1979年，而新的Mount Elizabeth Novena开业于2012年，在Novena地铁站附近。现在人们平时说的Mount E其实一般指的是乌节路那间，有345个床位，而Mount E Novena现在有333个床位。

伊丽莎白医院的专科包括

● 神经内科

● 骨科

● 肿瘤

● 耳鼻喉

● 眼科

● 普通外科

● 内分泌

● 肾脏内科

● 呼吸内科

● 器官和干细胞移植

● 泌尿外科

● 妇产科

● 新生儿科

● 普通儿科

● 儿童外科

鹰阁医院坐落在荷兰路一线，属于超高档小区，拥有270张床位。赵薇就是在这里产女的。

它提供的专科服务包括

● 心脏科

● 心胸外科

● 血液病门诊及研究

● 诊断及介入放射学服务

● 急救护理

● 内镜检查中心

● 癫痫监控

● 普外科

● 新生儿重症监护

● 肝脏移植服务

● 新生儿科

● 神经内科及神经外科

● 疼痛治疗服务

● 百汇癌症中心

● 百汇眼科中心

● 药学服务

● 康复治疗服务

● 肾透析中心

● 睡眠障碍中心

● 运动医学

 

 

首先谈谈关于儿科急诊的选择。如果是新加坡公民或永久居民，能够享受政府补贴，那么东边选KK，西边找NUH，就是比较保险的选择。当然了，由于公立医院的接诊量大，急诊等待的时间会比较久一些，不过反过来也说明医院接诊的经验更为丰富。

但是这里并不是说其它医院比如樟宜综合医院或者陈笃生医院就不能接诊儿童病患，只是碰到比较复杂的病情，最后她们还是会建议转诊到KKH或者NUH。笔者就碰到这样的情况，孩子的手臂在玩乐的时候摔伤了，送樟宜的急诊，拍片子确诊是骨折，然后医生说她们处理不了，要我们去KK急诊进行接骨处理。得出这个结论花费了我们两个小时的时间，早知道我不就直接送KK急诊，急诊费是包括X光的费用了，我们多花一个急诊费还带两个小时的时间进去。

而如果愿意承担更高的后续治疗费用来换取更快的服务，上述提到的私人医院急诊就不失为一个选择。

另外还有一个关于急诊的事项–救护车。在新加坡呼叫救护车的电话有两个，995和1777。995的服务是由新加坡民防部队提供的，救护车是以就近原则将病患送往最近的公立医院。如果病患的情况非常紧急，995不会收取任何费用，但是在非紧急情况下呼叫995就需要支付274新币的费用**。而1777是私人救护车服务，可以按照病患的意愿送往任何一个医院。

最后解释一下为什么有些人去了急诊可以很快就医，而有些人却要等上1、2个钟头。

新加坡的急诊，使用的是英国的triage 系统。护士会把病人分为三级， 第一级是抢救， 是给有生命危险或是有可能失去器官的病人， 这些病人会被直接送入resuscitation area（复苏区域）, 等待时间是<3分钟.。

第二级是紧急救护， 这些病人原因就比较多了，比如说高烧加严重症状（神志不清，上吐下泻到缺水，呼吸困难）， 有骨折的可能性，哮喘发作，异物进入食道或呼吸道（鱼骨和鸡骨）， 严重的胸腹头痛等等。等待的时间<10-15分钟。 被坐救护车送进来的病人会直接送入第一或第二级。
第三级是一般救护。 就是其他所有不符合以上两个级别的病人， 等待时间和医院当时有多少一级和二级病人有关。 平均在2个小时左右。其实被分在第三级说明病况没有那么严重，病患和家属也可以放心些。

急诊部的医生的主要职责是缓解病人症状和决定病人需不需要住院治疗。如果病情比较严重，一般都是住院。 对于一般的症状比如说高烧， 上吐下泻，肚子痛等， 医生觉得是病毒感染或者不是严重疾病的可能性很高时， 就会给些缓解症状的药， 然后建议观察几个小时。 如果在观察期症状缓解， 医生都会建议回家治疗。在对待年幼病人时， 父母的意见也是相当的重要。 比如说家长表示自己回家没有信心应付，就算孩子没有住院的必要， 医生一般也会建议住院。

对于症状比较轻的， 医生一般会建议回家。 很多时候， 医生都会告诉家长如果症状回家后没有改善， 要再回来。 这一点非常非常重要， 有很多的严重疾病都是反复发作后才会被诊断的。 如果在短时间内为了相同的问题去相同急诊的话，急诊会给予更高的重视，直接让较资深的医生来看病人。 切忌不要因为这个地方的医生一次看不好， 就去别的地方试试，结果要花时间重新诊断，耽误孩子的治疗***。

* 数据来自KKH网站

** 信息来自于新加坡民防部队网站，正确止于2015年7月

*** 部分内容来源于“在新加坡急诊需要了解的一些小常识” http://bbs.huasing.org/bbs.php?B=179_11747770

 

(文：QC)