今增3577,破11万 | 美国大厂称与新加坡“有最新口服药供货协议”;老人儿童确诊再创新高

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新加坡卫生部通报,10月6日新增确诊病例3577起,含3562起本土病例,累计11万3381起,破11万起。

 

本体再增3起年长者冠病死亡病例,年龄介于68岁至102岁,至今已有133人死于冠病并发症。

 

本期疫情报道重点为:

一、默克:已跟新加坡达成口服药供货协议

二、新加坡完成疫苗全程接种人口升至83%

三、昨增六旬以上年长者病例624人,为历史新高

四、昨增孩童确诊病例为历史新高,本周末很可能更高

五、新加坡出现双位数单日死亡病例,为历史新高

六、重症人数比前一天增20人

七、普通住院病患增137人

 

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默克:与新加坡达成口服药供货协议
 
10月6日,美国药剂公司默克发布文告称,已经与新加坡达成供货协议,只要获得授权和批准,将为冠病口服药莫那比拉韦(Molnupiravir)
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如果获得监管部门授权,莫那比拉韦将成为全球第一个治疗新冠的口服药。
 
莫那比拉韦针对RNA病毒的小分子,在病毒的遗传密码内导入缺陷,让病毒无法在体内进行复制。10颗莫那比拉韦为一个疗程,每天服两颗,五天结束疗程。
 
莫那比拉韦将Ⅲ期临床试验中期分析评估了在2021年8月5日前后接受初次治疗的775名冠病患者。实验结果发现,轻度至中度新冠患者的住院或死亡风险降低了约50%。
 
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(图源:默克)
试验结果显示,莫那比拉韦治疗组有7.3%病人需要住院治疗,安慰剂组则有14.1%需要住院治疗。
 
莫那比拉韦治疗组在29天内未报告患者死亡,安慰剂对照组报告8例患者死亡。
 
对40%患者的病毒测序结果还显示,该药物对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株显示出一致的疗效。
 
实验结果表明,莫那比拉韦需要在病程初期使用,效果为佳。如果已经转为重症,试验数据并不乐观。
在安全性方面,莫那比拉韦治疗组任何不良事件的发生率为35%,安慰剂组为40%;药物相关不良事件发生率莫那比拉韦治疗组为12%,安慰剂组11%。莫那比拉韦治疗组因不良事件终止治疗的患者比例仅为1.3%,低于安慰剂组的3.4%。
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联合国网站称,“莫那比拉韦”是一种用于治疗轻度和中度新冠病毒病的口服抗病毒药物。中期3期临床试验结果显示,当给予处于感染早期阶段的患者时,该药物可将新冠患者的住院或死亡风险降低50%。
 
国际药品采购机制执行主任菲利普·邓顿(Philippe Duneton)表示:“有效、使用简单、可以避免病情恶化的口服治疗正是我们控制新冠大流行所需的突破。这些药物与疫苗一起使用,可以减少因新冠而住院和死亡的人数”。
 
据新华社报道,全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜说,在大规模推广方面,莫那比拉韦这类小分子口服药物更具优势,方便早期用药;合成成本低,可常温保存,便于发展中国家采购使用;可快速用于密接者等高风险人群,帮助轻症患者快速控制病情。不过,莫那比拉韦的安全性还有待进一步观察。
 
至今天截稿时间,新加坡卫生部未对默克的宣布作出媒体回应。
 
王乙康呼吁民众
加入医疗护理志愿团队
10月5日,卫生部长王乙康在脸书发文,呼吁医疗人员和志愿者加入医疗护理志愿团队,为抗疫出一份力。
 

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他在帖文中指出,上周有近600人加入政府所组织的医疗护理志愿团队。这些人包括护士、医生,也有没有医学背景的民众,他们将被派往医疗机构和其他伙伴组织。
若有兴趣加入,可到 go.gov.sg/shc-covidops 网址报名。
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新加坡人口全程接种率升至83%
 
卫生部通报,截至10月4日,新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗,已完成疫苗全程接种的比例升至83%。
 
在国家疫苗接种计划下,一共459万5012接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗,累计接种931万零419剂,比前一天增2万5972剂,其中86人为首剂,3813人为第二剂,2万2073人为加强针。
 
至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗(科兴、中国国药),则累计10万5512人接种,接种剂量为20万3051剂,比前一天增1478剂,包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗,第二剂改用灭活疫苗的。
 
过去14天,61岁以上新增病例(见下图)变化如下:
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无论61岁至70岁或71岁以上组别,10月5日新增病例人数都是历史新高。
 
普通隔离病房的61岁以上住院病人(见下图)趋势也是增加的。
 
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 10月5日,六旬以上住院病患合计768人,也是历史新高。
 
年长者转重症的风险较高,尤其是未有疫苗保护的。
 
截至10月3日,逾60万名六旬以上年长者已接到当局的加强针接种邀请;从10月2日起,新加坡开始陆续邀请50岁至59岁人群接种加强针。 
 
昨增孩童病例182人为历史新高
本周末、下周初很可能更高
 
新加坡昨增0岁至11岁孩童病例比前一天增21人,为182人,连续两天创历史新高。
 
昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第九天。
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普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童比前一天增12人,为111人。
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居家康复不适用于0岁至11岁孩童。如果家长愿意这个年龄段的孩童居家康复,自己亲自照顾,必须向医院提出申请。
 
9月27日已启动居家学习、居家备考,病毒有潜伏期,至今已过九天,不但不见数据有缓解迹象,反而在最近两天还攀升。
 
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《新加坡眼》读者群中于是出现两派看法:
 
一、应该继续上网课,阻断校园传染
 
二、校园感染几率低,可能还是家居传染
 
本轮居家学习预定本周末结束,下周一恢复正常返校上学。教育部不日将决定是否延长居家学习。
 
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在10月11日返校之前,学校要求所有小学生提前两三天自检。
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新加坡小学生有26万人左右,这类自检很可能又会测出一批无症状感染者。
 
在无症状感染和轻症高达98%的情况下,如果本周末、下周初出现大量小学生病例,应该说毫不意外。 
 
昨天通报9起死亡病例
 
新加坡卫生部昨天通报9起死亡病例,六男三女,年龄介于64岁至90岁,皆为新加坡公民、新加坡永久居民。
 
9人皆有基础病病史,其中3人未接种疫苗,2人部分接种,4人已完成疫苗全程接种
 
这9起死亡病例,1起发生在10月1日,1起发生在10月2日,5起发生在10月4日,2起发生在10月5日。
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根据统计,10月4日至今累计10起死亡病例,为历史新高,也是新加坡首次出现双位数单日死亡病例。
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根据《新加坡眼》统计,从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来,新加坡一共出现97起病例,分布如下: 
 
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从身体健康情况看,九成以上是有基础病病史的;从疫苗接种情况看,完成疫苗全程接种的有25人,占25.8%。
 
此25人皆为有多种基础病病史的年长者,其中多数为八九旬高龄老人。 
 
总体病死率升至0.118%
 
从2020年1月23日出现首起病例,至10月5日,新加坡一共出现10万9804起确诊病例,其中130起死亡,病死率从前一天的0.114%升至0.118%。 
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分解到社区病例层级,病死率从前一天的0.289%升至0.291%(见上图),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。
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10月5日,本波疫情的总体病死率从前一天的0.194%升至0.199%,相比之下,本波之前的病死率为0.058%。换句话说,本波疫情总体上病死率是之前的3.43倍左右。
 
本波疫情的社区病例至今出现93起死亡病例,病死率从前一天的0.232%升至0.238%,是本波之前社区病例病死率的26%。
 
目前社区病例的病死率比去年低,一个原因是疫苗的保护作用,另一个原因是病程未完全发展。
 
另,本波主流病毒为德尔塔,去年是原始病毒。有人认为,德尔塔传染性很强,但烈性比原始病毒低,
 
希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展,目前言之尚早。
 
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:
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我们密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。
过去28天新增病例
病情轻重与疫苗接种的关系
 
在过去28天内,新加坡新增4万零396起本土病例,其中3万9702人(98.3%)为无症状或轻症,570起(1.4%)曾为/现为输氧重症,56起(0.1%)曾为/现为ICU重症,累计68人(0.2%)死亡。百分比数据四舍五入。
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输氧重症和ICU重症合计626人,约49.7%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,约50.3%已完成疫苗全程接种;死亡68人,46人(68%)未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,22人完成疫苗全程接种。
 
根据卫生部信息,大多数输氧病例在输氧二天至五天之后,病情转轻,不再需要氧气支持。 
 
10月5日疫情报道
新增3486起确诊病例
现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。
 
10月5日通报新增确诊3486起,累计10万9804起。
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在昨天的新增病例当中,境外输入6起,本土病例3480起,其中包括客工宿舍病例713起。
 
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昨天新增本土病例年龄分布
 
昨天的新增本土病例年龄分布如下:
 
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近14天新增本地社区病例年龄分布如下:
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近14天新增客工宿舍病例年龄分布如下:
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重症人数比前一天增20人
 
截至10月5日中午1200时,ICU重症病房有34人,比前一天少1人;需氧重症247人,比前一天增21人。
 
ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下:
 
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输氧重症和ICU重症合计281人,比前一天增20人;其中235人(84%)为六旬以上年长者。
 
新加坡目前已开130个ICU重症病床,在用34个。
 
备用ICU重症病床还有1200个左右。不过,如果被迫开启这1200个ICU床位,将严重影响医疗系统的正常运行。
 
输氧重症病人使用的是普通隔离病房,并不使用ICU,用的是面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。 
 
普通住院病患1231人
 
普通隔离病房的非输氧病例比前一天增137人,为1231人。按年龄分布如下:
 
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普通隔离病房住院病例当中,0岁至11岁儿童比前一天增12人,有111人,占9%。
 
过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的:
 
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尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大,但是它绝对数高,对医疗资源也会形成压力。 
 
在社区护理/康复中心/居家康复的
轻症、无症状病例2万1951起
 
在社区护理/康复中心、在居家康复的轻症和无症状病例增1575起,为2万1951起。
 
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确诊病患昨天从医院出院124人,累计6618人;从社区护理/康复中心、居家康复病愈1621人,累计7万9593人。
 
死亡病例新增9起,累计130起。 
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编辑:LLW,ABC