为什么在新加坡医院看急诊等了3个小时还没见到医生?

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日前,新加坡发生了一起伤者在医院急诊部等了2-3个小时,后来演变成涉嫌辱骂护士,最后被控上法庭。后续来了!对新加坡护士警员爆粗口女子身份曝光,今早上法庭面控,认罪、道歉

该名女子不能理解为什么自己等了这么长时间却没有得到救治,这可能涉及到2个知识盲区:

(1)急诊部是按照什么标准来分诊的?

(2)在急诊部等多长时间才算久?

急诊部是按照什么标准来分诊的

首先要先强调,急诊部和一般的门诊是不一样的。根据新加坡中央医院急诊部的作业流程,登记完毕后(如果情况紧急,则是先评估状况,登记可以后补),会有医护人员上前评估,根据伤者的当下的状况做分诊。

在检查了伤者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征后·,医护人员会将伤者分为4个等级。

第一级(P1)

患有心血管疾病或已经失去意识的伤者会立即在复苏区(Resuscitation Area)得到护理。

病例:心脏病发作、严重受伤、严重出血、休克和严重哮喘发作。



第二级(P2)

伤者的情况严重,必须在医院接受初步治疗。他们的情况基本稳定,无法自行移动需要躺在担架上。P2的伤者会被转到重症监护区 (Critical Care Area) 接受治疗。

病例:严重骨折、中度损伤、严重腹痛及其他严重内科疾病。

第三级(P3)

伤者的病情相当稳定且能够自行行走。

病例:扭伤、轻伤、轻微腹痛、呕吐、皮疹和轻度头痛。

第四级 (P4)

旧伤或长期病症,如慢性关节疼痛、慢性皮疹、长期流鼻涕、陈旧疤痕,并不适合到急诊部就医,会被建议前往一般家庭诊所接受治疗。

在什么情况下应该前往医院急诊部,请参考以下列表。



在新加坡急诊部一般要等多久?

伤者的急诊部等候的时间绝对是和病情的严重程度成正比。如果是被列入P1等级,哪怕是等上一分钟都嫌久;如果是被列入P3等级,就算是等个3到5个小时也不算多。

有网友表示,有次自己眼睛肿到无法睁开,到中央医院登记后等了20分钟,才见到负责分诊的医护人员,再等了近2个半小时才见到医生。而另一位脸部严重肿胀的,10分钟就接诊,半小时内就安排打针吃药并备好病床了。

医院急诊部,从来没有先到先得,先抢先赢这一说。



在新加坡儿童如何看急诊?

家长担心孩子的心情可以理解,不过据统计,超过80%的儿科急诊都不属于紧急病症,应当看门诊而非急诊。而这个状况既不是中国独有,也不是儿科专享。新加坡中央医院曾统计过,前来看急诊的病患中,六成不需要急诊。医疗资源一定是先服务于危重紧急的病症,那么非紧急的病人只能等待。

可是有时候,一些看似病情并不严重的病患会优先得到处理。一位家长因为孩子流感后精神不好,便带上了孩子到医院,分诊时护士发现孩子血压偏低,进行通报后一下子来了好几个护士,半个小时就推入病房了。

关于急诊科更常见的儿童病患,请家长们熟悉ABCD法则。

A——Airway

呼吸道阻塞

B——Breathing

呼吸声音又粗又急,喘息声重,呼气和吸气看起来一样困难。

C——Circulation

包括外伤导致的大量失血和呕吐、腹泻导致的严重脱水。

D——Disability

出现昏迷或抽搐,包括高热时的惊厥。高热惊厥通常没有什么危害,但首次出现时应当立即就医以排除其他严重疾病的可能。

如果发生意外或有严重外伤,当然要立刻去医院。不过一般看起来让人心焦的情况,包括耳朵感染,单纯高烧,甚至呕吐、腹泻(不脱水/不吐绿水)等等,可以先给予一些退烧、止痛药物等护理,等到第二天看家庭医生。这种情况去医院,往往也要好几个小时才能看上医生。

但是要注意的是12周以下的婴儿出现任何异常时(包括异常的苦闹),都应当去看急诊。由于婴儿免疫系统仍然很弱,小疾病可能会迅速加重;或者一些先天性的心脏或消化道疾病在刚出生时未明确的,到这时可能会表现出来。

希望这篇文章能够让大家更加了解医院的分诊制度,知道什么时候该上急诊,什么时候只要到附近的诊所就行。

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维基百科,pixabay丨图源

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