在新加坡生娃及捐赠脐带血的全过程

由

2015年9月21日

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在新加坡有了我们的第一个宝宝，捐献了她的脐带血，在此记录一下整个过程。第一部分写于孕期，第二部分写于产后。以后新加坡脐带血库还会进行随访，到时再更新。

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　　怀孕后一直在Thomson Women’s Clinics做产检，经常看到有商业公司的人推销脐带血储存业务。后来前老板也怀孕了，给我发来了新加坡脐带血库（SCBB）的网址，建议我捐献宝宝的脐带血。在和老公商量之后，我们决定捐献。下面是详细的流程：

一. 产检时跟医生表明捐献意图

　　我的医生在Thomson Medical Centre（TMC）执业，TMC是该慈善项目的参与医院之一，医生也认为我的情况可以捐献，只要进产房时把签好字的知情同意书交给护士就可以了。（注：到时收集脐带血的医生就是负责接生的医生。捐献是无偿的，医生收集脐带血也是无偿的。）

二. 打电话给SCBB作初步筛选和预约

　　电话接通后，接线员首先问我之前有没有跟其他工作人员接触过，然后问我从哪里得知SCBB的信息。知道我们有意捐献之后，先是表示感谢，然后开始初步的问卷调查，还满怀歉意地来一句：“对不起，我们可能会问到一些令你感到不舒服的问题。”（这是新加坡医护人员的典型态度，抽血化验之前也要为给受试者带来疼痛而说对不起。）问题主要涉及家族病史、生活史和性生活史，包括是否近亲结婚、是否有遗传性疾病、三年内是否去过非洲（疟疾疫区）、是否做过纹身和穿耳洞等等。问卷调查大概进行了半个小时，然后接线员表示初步筛选合格，跟我预约了接下来的周一与SCBB的工作人员面谈。她问我能否签署英文版的知情同意书（ICF），我表示可以，但恐怕有不少医学名词得现查词典，所以她帮我预约了会讲华语的D女士在我家附近的KFC见面。（感慨一下新加坡的服务真是好。我还以为需要自己去位于Novena的SCBB办公室签署ICF，没想到他们还能上门服务。而且D女士的上一位预约者在城市的另一角，从那边到我家坐地铁有25站路呢。）

三. 与SCBB工作人员面谈

　　做详细的问卷调查，签署知情同意书。这一步要在怀孕32周以后做，因为工作人员需要查看一些重要的产检报告。

　　1.SCBB历史和成绩简介――建成十年，目前已有170例脐带血移植成功。

2.告知一些重要信息：

(1) SCBB的脐带血库是面向全世界的，不仅惠及新加坡人，也惠及世界各地的亚裔。
(2) SCBB是新加坡唯一的非营利性公众脐带血库，捐献是无偿的，所捐献的脐带血也不会为捐献者或其亲属保留。万一将来捐献者本人需要进行脐带血移植，可以向医生提出自己曾经向SCBB捐献过，SCBB会在血库里查询捐献者的脐带血是否还没被用掉。如果脐带血还在并且适合捐献者使用，SCBB会发放给捐献者，否则会与移植医生一起寻找另一适合的脐带血。（注：如果脐带血已带有导致疾病的异常基因，捐献者本人是不适宜用回自己的脐带血的。同一对父母所生的兄弟姐妹有25％配对成功的几率。）
(3) 本地还有三家收费的商业公司可以储存脐带血（私人脐带血库）。SCBB和私人脐带血库之间不能互相转移脐带血，因此不存在退出捐献后再去商业公司储存的可能性。
(4) 脐带血的收集是在胎儿娩出后、胎盘娩出前进行，因此不会对宝宝产生危害。
(5) 在分娩时会向产妇抽取三管血（约30ml）以做检验，但医生有权决定是否向产妇抽血。（D女士问我打算顺产还是剖腹产时我说我想顺产，但我血压偏高和手部水肿，医生说如果发展成先兆子痫就需要剖腹产，所以这里D女士特别解释说ICF只是授予医生给我抽血的权利，如果医生觉得我不适宜抽血就不会给我抽，此后宝宝的脐带血也不会被收集。）
(6) SCBB会先检测脐带血，合格后再检测产妇的血液样本。并非每份收集的脐带血都能符合捐献标准，但这也不表明宝宝一定会有问题――有时可能会是收集到的脐带血容量不够、干细胞数量不够等原因。在这种情况下，SCBB会直接将脐带血丢弃，也不会对产妇的血液进行检验。（注：如果选择在公立医院生产，SCBB可能将不符合捐献标准的脐带血提供给科学家以供研究使用，但我选择的TMC是私立医院，如果脐带血不符合捐献标准就直接丢弃了。）
(7) 捐献脐带血对产妇和宝宝没有直接的益处，但是一旦SCBB完成了对脐带血和产妇血液样本的检验，他们将发现任何感染疾病。提早发现能让产妇或宝宝及时接受治疗。
(8) 尽管有严格的保密措施，但根据新加坡法律，SCBB需要将某些阳性检验结果（比如艾滋病或梅毒）呈交给卫生部或相关政府部门，可能在求职、保险等方面对捐献者造成不利影响。
(9) 如果脐带血符合捐献标准，我们将收到两封邮件。一封是感谢信，一封是后续事项；如果脐带血不符合捐献标准，我们仅仅会收到一封感谢信。
(10) 符合标准的脐带血会储存在临时血库。宝宝一岁时SCBB会电话跟踪宝宝的健康状况，如果一切正常就会把脐带血转移到永久血库。
(11) 捐献后三个月内可以无条件退出捐献计划，三个月之后SCBB将不接受退出要求。

　　3.做问卷调查。有几十道问题，小部分是跟上次电话问卷调查重复的，大部分是新问题，比如从1980年到现在是否去过欧洲、三年内是否做过针灸或被针扎过、是否曾与同性恋男性发生过性关系（囧）、是否曾经为了金钱而与陌生人发生性关系（再囧），等等。D女士还让我列举三年内都去了新加坡之外的哪些国家、以及在每个国家分别待了多长时间。我去了八九个国家，出入境十几次，回忆起来有困难，D女士就说“agar agar”（“大概”的意思），于是我又学到了一个马来语词汇。

4.查看我的历次产检报告。
5.填写我和老公的个人信息，签署ICF。从与D女士见面到分别大概四十分钟。
捐献的第一个阶段就完成了。希望我到时顺利分娩，宝宝健健康康，脐带血符合捐献标准！
附：
SCBB网址：http://www.scbb.com.sg/Pages/Home.aspx
参与医院：KK、NUH、SGH、Gleneagles、Mount Alvernia、Mount Elizabeth、Raffles、Parkway East、TMC。

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　　宝宝出生的那一天，老公亲手剪断脐带后医生抽取了脐带血。四天后我们收到了SCBB的感谢邮件，通知我们可以领取捐献证书，并鼓励我们在社交媒体上分享这段经历。（注：坐月子的妈妈们如果想让家人代领证书，需要先签署一封授权信。SCBB有统一的授权信模板。）月底我们去领取了证书，没想到证书做成了这么卡通的样子。现在宝宝三个月了，健康可爱，我们很感恩上天带来这样一份珍贵的礼物。如果哪天她的脐带血能拯救被另一个家庭视若珍宝的孩子，我们会很开心。